手抖無法書寫 北榮非侵入性「神波刀」找回彩色人生

手抖無法書寫 北榮非侵入性「神波刀」找回彩色人生

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病患劉先生(中)、馬女士(左3)與北榮神經醫學中心團隊合影。(北榮提供/林周義臺北傳真)

根據統計,臺灣約有40萬人罹患原發性顫抖症,因神經退化,造成身體不同部位持續性顫抖,比巴金森氏中還要常見。94歲的歐陽先生,曾是一位傳記作家,在 70歲左右出現顫抖症,雙手不停顫抖,無法寫作、喝水、吃飯,因擔心風險不願開顱,接受非侵入性的「神波刀(磁振導航聚焦超音波)」治療,透過逾1000個超音波晶體,聚焦能量在丘腦,打斷產生顫抖的神經迴路。術後的歐陽先生恢復了正常書寫及抓握功能,人生由黑白再變回彩色。

有些人雖四肢健全,卻因原發性顫抖症或巴金森氏症而不能獨立生活,連夾菜、倒水、擠牙膏、刷牙等日常基本動作都很困難,更遑論工作,不但難以維持生計,更影響自我的社交活動與心理健康。

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臺北榮總神經外科李政家醫師表示,臺灣約有40萬人罹患原發性顫抖症,比巴金森氏症還要常見,原發性顫抖是因爲神經退化,造成身體不同部位持續性顫抖,老年人最常見,也可能發生在任何年齡。有逾半數原發性顫抖病人有家族遺傳病史,目前預估國內約有40萬人有此困擾,其中約10萬人的症狀嚴重影響日常生活,除了寫字無法準確握筆,拿杯子卻把水灑出來,連穿衣、簽名都成挑戰。

李政家說,不論是原發性顫抖或巴金森氏症都會先採用藥物治療,若症狀無法控制,則須進一步進行手術治療,例如丘腦切開術 (Thalamotomy)或裝置深部腦刺激器(DBS),兩者都需進行開顱手術,鑽一個小洞,以電燒專用的鈍針深入丘腦,進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激,兩種手術治療成效顯著,但許多病友忌憚開腦,以及體內需安放電極後的風險而裹足不前。

67 歲馬女士,罹患帕金森氏症,108年起於臺北榮總神經內科門診定期追蹤,藥物治療雖症狀有所改善,但右手及腿部顫抖,面部表情僵硬導致說話變慢,手腳顫抖或僵硬造成寫字或如廁困難,無法正常生活。經術前評估,去年5月接受神波刀治療,術後右手及腿部震顫立即獲得改善,術後1個月,已完全沒有顫抖,術後4個月也未出現顫抖情形,腿部輕微僵硬,有時候會忘記服藥但並沒有感覺異常,至去年年底追蹤時,狀況都相當良好。

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另名80歲的劉先生,40多歲開始出現右手震顫,顫抖症逐漸惡化。休息時震顫會減輕,想做事時顫抖的情況更加明顯,讓他無法寫字,也很難維持日常生活。經縝密的術前評估後,劉先生於去年4月接受神波刀治療,顫抖情形顯著改善,生活品質也大幅提升。

李政家表示,相較於傳統外科侵入式手術,神波刀是一種非侵入性無創的精準治療,無須在病人腦中植入電極及電池,透過超過1000個超音波晶體聚焦能量在丘腦,加熱局部腦區使得神經壞死,打斷產生顫抖的神經迴路,過程中無須麻醉、無須打開頭骨,避免感染、腦出血等併發症,在病人清醒下進行治療,搭配MRI核磁共振導航準確定位,並導引能量至目標的神經核一次完成,治療原發性顫抖成效顯著,提供神經疾病患者更多治療選擇。目前這項治療無健保給付,病患需自費65萬元使用。

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